Dans le paysage complexe de la santé et du médico-social, deux sigles reviennent régulièrement : CTPS (Communauté Territoriale Professionnelle de Santé) et DAC (Dispositif d’Appui à la Coordination).
Pourtant, ces deux dispositifs, bien que complémentaires, sont souvent confondus. Cet article vous explique leurs différences, leurs rôles et leurs complémentarités.
Qu’est-ce qu’une CTPS ?
La CTPS, ou Communauté Territoriale Professionnelle de Santé, est une structure de coordination territoriale. Son objectif principal est de regrouper l’ensemble des professionnels de santé d’un territoire : médecins généralistes, infirmiers, pharmaciens, kinésithérapeutes, sages-femmes et autres professionnels paramédicaux.
Ensemble, ils œuvrent pour :
- Améliorer la coordination des soins
- Structurer l’offre de santé sur un territoire donné
- Mettre en place des actions de prévention adaptées aux besoins locaux
- Fluidifier les parcours de santé non complexes
Les CTPS agissent sur un mode proactif et collectif. Elles anticipent les besoins de la population et construisent une offre de santé cohérente. Concrètement, une CTPS peut prendre la forme :
- D’une CPTS (Communauté Professionnelle Territoriale de Santé)
- D’une MSP (Maison de Santé Pluridisciplinaire)
- D’une équipe de soins primaires
Leur champ d’action est donc populationnel : il s’agit d’agir sur un bassin de vie, de structurer l’existant et d’améliorer la qualité des parcours patients.
Qu’est-ce qu’un DAC ?
Le DAC, ou Dispositif d’Appui à la Coordination, intervient dans un tout autre cadre : celui des situations complexes. Là où la CTPS structure et anticipe, le DAC intervient dans l’urgence de parcours compliqués, souvent individuels. Son rôle est d’aider les professionnels de santé et du médico-social à coordonner des prises en charge qui sortent des parcours habituels.
Un DAC peut être mobilisé lorsqu’un patient :
- Présente une perte d’autonomie importante (personnes âgées dépendantes, handicap)
- Se trouve dans une situation sociale ou médicale complexe
- Nécessite l’intervention de multiples professionnels difficilement coordonnés
- Ne correspond pas aux dispositifs classiques d’accompagnement
Les missions d’un DAC incluent :
- L’évaluation globale de la situation
- La mobilisation des ressources médico-sociales du territoire
- L’appui aux aidants familiaux
- La coordination temporaire des acteurs autour du patient
Le DAC agit donc de manière personnalisée et ponctuelle, en réponse à un besoin précis. Il ne remplace pas les structures existantes ; il vient les soutenir lorsqu’elles se trouvent en difficulté face à la complexité d’un cas particulier.
CTPS et DAC : deux dispositifs complémentaires
Bien que différents dans leur approche et leur finalité, la CTPS et le DAC partagent un objectif commun : fluidifier les parcours de santé et assurer une meilleure prise en charge des patients.
On peut résumer ainsi leurs différences :
- CTPS : organisation collective et proactive de l’offre de soins sur un territoire
- DAC : intervention réactive et individualisée sur les situations complexes
Dans un fonctionnement optimal, ces deux dispositifs collaborent. La CTPS structure l’offre de soins et organise la prévention ; le DAC apporte un soutien ponctuel pour résoudre les situations les plus compliquées. Ensemble, ils participent à un système de santé plus efficace, plus humain et mieux coordonné.
Pourquoi cette distinction est importante ?
Confondre CTPS et DAC peut entraîner des erreurs d’orientation et une perte de temps pour les professionnels de santé et pour les patients. Savoir quand mobiliser une CTPS (structuration territoriale) et quand solliciter un DAC (coordination ponctuelle) permet d’optimiser la prise en charge et d’éviter les ruptures de parcours.
Comment mobiliser un DAC ?
Tout professionnel de santé ou du médico-social peut solliciter un DAC, généralement via un numéro unique ou une plateforme territoriale. La demande peut concerner :
- Une situation médicale ou sociale complexe
- Un besoin d’appui temporaire pour coordonner plusieurs intervenants
- Un accompagnement des aidants en difficulté
En retour, le DAC propose une évaluation globale, met en relation les différents acteurs et assure un suivi coordonné jusqu’à ce que la situation redevienne gérable dans le cadre habituel.
Quel rôle pour les accompagnants à domicile ?
Les professionnels de l’accompagnement à domicile, comme les demoiselles de compagnie, jouent un rôle central dans ce système.
Grâce à leur présence régulière et leur connaissance fine des situations individuelles, elles peuvent :
- Identifier des signaux faibles et alerter les bonnes structures
- Faciliter l’accès aux dispositifs adaptés (DAC ou CTPS)
- Contribuer à la continuité du suivi
- Participer à la coordination entre intervenants
Formées aux réalités du médico-social, nos dames de compagnie s’inscrivent pleinement dans cette logique de coopération et de fluidité des parcours.
Conclusion
La distinction entre CTPS et DAC est essentielle pour tout acteur du soin et de l’accompagnement. L’un agit en amont et sur le collectif ; l’autre intervient ponctuellement sur des parcours individuels complexes. Tous deux, en synergie, visent le même objectif : un parcours de santé fluide et de qualité.